متى يتوقف صرف تعويض العجز؟ الهيئة القومية للتأمينات الاجتماعية توضح الإجراءات

أخبار مصر

بوابة الفجر

حددت الهيئة القومية للتأمينات الاجتماعية، عدد من الحالات التي يتم فيها صرف تعويض العجز من قبل، وذلك بسبب تعرضهم لحادث أدى إلى إصابتهم وعجزهم عن أداء أعمالهم المعتادة.

وفقًا للمادة 60 من قانون التأمينات الاجتماعية رقم 148 لعام 2019، يتم وقف صرف معاش العجز اعتبارًا من أول شهر بعد تاريخ الفحص الطبي. 

إذا لم يتقدم المؤمن عليه لإعادة الفحص المطلوب من قبل جهة العلاج أو الهيئة في الموعد المحدد.

تستمر عملية وقف صرف المعاش حتى يتم تقديم طلب لإعادة الفحص. إذا أظهرت إعادة الفحص تحسنًا في درجة العجز وتقليلها عن النسبة السابقة، ستعتبر النسبة الجديدة أساسًا للتسوية، اعتبارًا من تاريخ الموعد الأصلي للفحص الطبي.

وفي حالة تقديم أسباب مقبولة، يحق للهيئة التغاضي عن تأخر المؤمن عليه عن إعادة الفحص الطبي.

تعتمد فترة وقف صرف التعويض على نتائج إعادة الفحص الطبي والتقييم الناتج عنه. وبناءً على ذلك، يتم صرف المستحقات المالية وفقًا للحالة الجديدة للعجز.

هذه الإجراءات تأتي في إطار جهود الهيئة القومية للتأمينات الاجتماعية لضمان توفير الحماية الاجتماعية اللازمة للمؤمن عليهم وتعزيز حقوقهم في حالة العجز.